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什么是卵巢位置异常?

 卵巢位置异常是导致排卵障碍的原因之一,也是女性不孕的重要原因之一,需要引起女性朋友的关注。那么,什么是卵巢位置异常?

病因

1、子宫后倾、后屈严重分娩后卵巢的支持组织未能很好复旧而下垂。

2、先天性发育不良卵巢下垂过度,移位于子宫直肠陷凹内。卵巢下垂后,子宫卵巢丛血管下降屈曲在骶凹的两侧或骨盆漏斗韧带可部分扭转,使静脉压力增高、回流受影响,因而发生血液循环障碍,使静脉处于瘀血状态,导致卵巢瘀血、水肿,以致发生粘连。长期瘀血者,又因结缔组织增生使卵巢变硬变小。

临床表现

初潮年龄延迟,月经量过少,痛经,不孕;腰骶部、下腹坠痛,经行前更甚;阴道深部疼痛;或性交疼痛,大便秘结难解。

临床诊断

1、病史 问病史时应了解其幼年发育情况,于大便或性交时是否感觉阴道深部疼痛,或在肠蠕动及直肠充盈时有无疼痛或压迫感,有无明显的性感不快现象,或有否痛经、不孕不育等病史。

2、临床表现 初潮年龄延迟,月经过少,痛经、不孕;腰骶部下腹坠痛,经行前更甚;阴道深部疼痛,或性交疼痛;大便秘结难解。

3、体格检查 双合诊时发现子宫呈后倾后屈位,于直肠子宫陷凹及富底位置深处触及卵巢。如卵巢下垂时间过久,卵巢瘀血、水肿,发生粘连时触痛更为显著。

4、特殊检查 严重卵巢发育不良病人往往合并内分泌功能失调及全身疾病,因此有必要测定促卵泡素、黄体生成素.孕激素、E2及进行其他脏器功能的检查。

治疗措施

(一)西医疗法

1、一般处理 轻度卵巢位置异常,一般无须特殊处理,结合内分泌检测监测病情。中度卵巢位置异常,嘱其行膝胸卧位后卵巢复位而愈。

2、药物治疗 对于合并幼稚形子宫者应尽早给予雌激素周期治疗,促进其生长发育。

(二)中医辨证论治

1、肾虚证

[表现]卵巢下垂,或子宫后倾、后屈,小腹下坠,小便频数,腰酸腿软,头晕耳鸣。舌淡苔薄,脉迟细。

[治法]补肾、益气、升提。

[方药]大补元煎(《景岳全书》)加升麻。党参12g,山药9g,杜仲9g,山茱萸12g,梅杞子12g,当归12g,熟地黄12g,升麻6g,甘草6g。

2、血瘀证

[表现]小腹疼痛拒按,经前痛剧,或阴道部疼痛。舌紫暗或舌边有瘀点,脉弦涩。

[治法]活血化瘀,温经通络。

[方药]少腹逐瘀汤(《医林改错》)。小茴香6g,干姜6g,延胡索6g,没药12g,当归12g,川芎12g,肉桂6g,赤芍12g,蒲黄12g,五灵脂12g。

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