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罕见┃19岁花季少女惊现子宫残角妊娠 和美专家腹腔镜下成功挽救生命


案例回放

怀孕是件让人高兴的事,可是如果宝宝“走”错了路,就成了一颗“定时炸弹”。19岁的哈尔滨市市民悦悦(化名)年初时发现已怀孕1月有余,到其他医院就诊后被给予口服药物后并进行了刮宫手术,术后复诊时发现有血性分泌物流出,疑似判断为宫外孕。心中疑惑万分的悦悦顿时慌了神,不知道该怎么办才好。

 

朋友和家人的介绍下,慕名来到和美妇产医院寻求帮助。经验丰富的和美妇产医院医疗副院长王亚杰接待了她,经过检查后发现,悦悦患有罕见的单角子宫伴左侧残角子宫妊娠(约9周+),且伴有腹腔内出血。于是王亚杰副院长紧急为小悦悦安排住院,和患者家人沟通后,在和美医护人员的协助下成功为其实施了腹腔镜下左侧残角子宫、左侧输卵管及妊娠病灶切除术,手术的及时进行避免了残角子宫发生破裂、腹腔内大出血导致的生命危险。术后悦悦恢复良好,已顺利出院。>>宫外孕是怎么形成的?哪些人备孕前需特别注意?

 

 

 

什么是子宫残角妊娠

据和美妇产医院医疗副院长王亚杰介绍,正常的女性怀孕过程是精子经过阴道、宫颈、宫腔后,与卵子在输卵管结合形成受精卵,再游走至宫腔内着床,发育成为胚胎。而残角子宫是一侧副中肾管中下段发育的缺陷,1920年在妇产科临床中被首次发现。残角子宫妊娠非常罕见,发生率仅为0.001%—0.0082%。

 

一般残角子宫壁发育不良,不能承受胎儿生长发育,人工流产时也无法探及,若不及时手术切除妊娠的残角子宫,在妊娠中期时极易发生残角子宫破裂,引起严重内出血,危及孕妇生命安全。残角子宫妊娠的术前确诊率小于5%。小悦悦此前的彩超检查,令其他医院的医生并没有发现其另一侧残角子宫中的妊娠现象。

 

王亚杰副院长为她施行的腹腔镜下左残角子宫切除术属微创手术,创伤小、失血少、恢复快,最大程度地减少患者的损伤,而且让人欣慰的是,小悦悦虽然被切除了左侧残角子宫和一侧的输卵管,但并不会影响正常生育能力,保留了她做妈妈的权利。>>宫外孕治疗后多久能要孩子?

 

和美妇产温馨提示

  异位妊娠最重要的是早发现。当育龄妇女用测孕纸测出怀孕后一定要及时到医院检查,看看是否有宫外孕或者其他异位妊娠。宫外孕的诊断方法有HCG测定、孕酮测定、B超诊断等。怀孕9-11天以后每48小时,HCG值升高2倍则是正常怀孕,如果增加速度缓慢,可能是宫外孕或胚胎不正常发育;宫外孕时孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间;B超如果没看到孕囊,应让医生多仔细看看,辅助其他检查看是否有宫外孕。

  和美妇产医院医疗副院长王亚杰介绍,异位妊娠是妇产科临床最常见的急症,近年来发病率有上升趋势。异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,又称宫外孕。严格讲两者是有区别的,前者含义较广,应包括后者,而宫外孕的意义应指子宫以外的妊娠,而子宫残角妊娠、宫颈妊娠也属子宫妊娠的一个部分。

  而超声检查有助于了解妊娠是否发生于宫内正常位置、宫旁有没有包块,还能检查出盆腹腔是否有积液,从而判断有没有内出血。尤其值得注意的是,有过宫外孕史、输卵管炎症、进行过腹腔手术和人工流产等育龄女性,应该高度警惕宫外孕。在平时日常生活中做好防治宫外孕的保健,以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。>>如有关于宫外孕的疑问,可点此咨询在线医生

 

出现哪些症状需要警惕宫外孕

宫外孕流产或者破裂前,会和怀孕一样,出现停经、恶心、呕吐等妊娠反应。

腹痛

下腹部有胀痛,像排大便的感觉。当孕囊比较小时,腹痛可能不会很明显,但宫外孕一旦破裂,会出现撕裂样的疼痛。

出血

宫外孕的女性在停经后会出现少量阴道出血,很多女性常常把这个误认为是月经,容易被忽略。

晕厥与休克

宫外孕一旦破裂,腹腔内会出现急性出血,引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

专家简介
毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业,曾在哈尔滨医科大学附属第二医院、广州南方医院等四级腔镜培训基地进修妇科微创手术,曾在国家及省级刊物发表论文、论著多部。从事妇产科临床工作20余年,临床经验丰富,擅长妇科疑难病例和急重症的诊治,擅长妇科微创手术,特别是妇科宫腹腔镜手术方面独具专长。

出诊时间:周一至周六 8:00-17:00


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