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案例┃二胎妈妈瘢痕子宫惊险生娃:牛铭钢副院长平安救下双胞胎

背景:

都说女人生孩子是九死一生,这对于已经是一个6岁女孩的妈妈陈女士来说,真的是冒死拿命换来了一对双胞胎女儿,她感谢自己的勇敢也感谢和美妇产医院医疗副院长牛铭钢博士和马晓丽主任的高超医术,又赐给了她一对可爱的小天使,这得益于和美医护专家们的密切配合,在产妇瘢痕子宫,合并妊娠贫血、胎儿脐带绕颈等诸多凶险情况下成功产下双胞胎,避免了术中大出血,还保住了子宫。看看这对可爱的双胞胎小女孩,刚出生时俩人加起来几乎12斤呢!着怀里两个熟睡的小宝贝,陈女士洋溢着满脸的幸福。此时此刻的幸福,对于她来说,多亏了和美,真才有惊无险。

回顾

瘢痕子宫难承双胞胎之压 孕妈焦虑不安

 

  陈女士来自黑龙江省木兰县,6年前她和爱人迎来了他们家里的第一位小天使,剖宫产下的女儿朵朵如今已背着小书包,走进了幼儿园,觉得女儿一个人太孤单,于是夫妻俩觉得再要一个宝宝。怎料自然受孕后,在产检时被医生告知是双胞胎,双胎分娩也是令很多孕妇头疼的事,一想到要生两个就觉得压力山大,最棘手的问题是头胎剖宫产时的刀口已经形成了瘢痕子宫,这在其二次受孕时,子宫将承受巨大压力,尤其是双胎。

  陈女士和家人在了解到自身情况的严重性后,慕名来到和美妇产医院,陈女士的妈妈表示,"早听说和美的医生水平非常高,我们选择相信和美!"

  10月23日,已经妊娠37+6周的陈女士提前到和美入院观察。和美妇产医院医疗副院长牛铭钢博士对其进行仔细检查和全面会诊后,考虑其贫血的状况,为其安排了补血剂的补给,叮嘱她注意营养摄取,然后在次日为陈女士安排施行剖宫产手术。

  因为对于孕妇来说,子宫过度膨胀对孕妇的压力增大,随着孕周的增加,风险增大如分娩中出血,这个风险是比较大的,在分娩过程中子宫无法回缩,产后子宫变得松弛,子宫表面大量血管呈开放状态,这时候出血就像扭开的水龙头一样,产后出血风险非常大,甚至可能危及生命。得知手术风险巨大,陈女士坚定地选择相信和美,相信牛铭钢副院长,把母女三人的生命托付给了和美妇产医院。

  牛铭钢副院长和马晓丽主任为陈女士筹划展开最安全的手术计划,与麻醉科和新生儿科积极沟通,讨论。整个手术过程在和美多名医护人员通力合作下,安全顺利完成,顺利娩出2个总重约12斤的女宝,哭声响亮,颜色红润。不但保住了产妇的子宫,而且没有发生大出血。

 

提示

二胎妈妈定期产检 控制体重

 
  和美妇产医院医疗副院长牛铭钢博士提醒:瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等危险。不过,现在医疗条件好的医院监测手段比较多,准妈妈如果恢复不错,即使瘢痕子宫也可以顺产生宝宝。再次怀孕的时间建议距离上次剖宫产2年以上,胎儿和自身体重均控制在合理范围内,牛铭钢副院长同时建议这类准妈妈要在怀孕前选择医疗条件及信誉较好的医院,配合医生做好孕期保健。

 

 
提问1:双胞胎可以顺产吗?

  答:双胞胎顺产风险由胎方位决定。我们把相对靠近宫颈的胎儿称为第一胎,而位置靠上的为第二胎,一般阴道分娩都是第一胎先出,如果是以下情况风险较大:(1)第一胎胎位不是头位,而是是臀位或横位,这种情况风险较大,容易造成胎儿窒息、后出头困难或者第一个胎儿出来之后,第二胎胎位不稳定,嵌顿在子宫;(2)第二胎为臀位;(3)第二胎比第一胎大。一般双胎妊娠需要做产前(接近足月)评估胎位是否适宜顺产。

 
提问2:双胎妊娠什么情况下可以试产?

  答:一般条件适宜情况下,比如说两个胎儿都是头位或者两个胎儿总体评估体积不是很大或者是经产妇,先鼓励顺产,顺产对妈妈的损伤比较小,顺产不利再考虑剖宫产。如果是第一胎顺产之后第二胎无法顺产,这时妈妈没有宫缩或者胎儿心跳很慢,就要使用手术试产或者剖宫产的方法。

 
提问3:双胎妊娠后要做好哪些护理工作?

  产后第一时间要检测孕妇24小时产后出血量,因为双胎妊娠产后出血几率比单胎妊娠成倍增加,所以产后出血状况要严密监测,双胎妊娠是高危因素,因为子宫增大对下肢血流循环的压迫,导致下肢水肿、血栓性疾病的发生。

  所以建议产妇:

  (1)24小时之后尽早下床走动,避免血栓形成;

  (2)使用弹力袜促进下肢血液循环;

  (3)要注意产后伤口的感染、恢复等情况,产后42天还要进行复查,评估盆底功能、子宫缩复的情况,如果盆底松弛要做一些恢复盆底功能的锻炼,避免出现张力性尿失禁、子宫、阴道脱垂等情况。>>有问题,点此一键咨询问医生